AI COMUNE DI MARA
VIA A. MARIANI, 1 
ALLA C.A. DELLA POLIZIA LOCALE 

OGGETTO: DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA MANIFESTAZIONE "MERCATINO DI NATALE" 
										 Mara, lì _______________

Il/la sottoscritta __________________________ nata a _____________________ il ___/___/______ e residente a _______________________ in via _______________________________ n°____ recapito telefonico: ____________________, e-rnail: _____________________________________

CHIEDE

di poter partecipare come operatore non professionale (hobbista) alla manifestazione "Mercatino di Natale ", organizzata dalla Pro-Ioco di Mara col patrocinio del Comune di Mara, che si svolgerà in data 03.12.2017 in Piazza Padre Pio e via Roma, e quindi, la concessione temporanea di un posteggio per l'esposizione e la vendita dei seguenti articoli:
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DICHIARO

•	che le opere esposte e vendute sono da me create, espressione del mio ingegno e personalità, commercializzate in modo del tutto sporadico e occasionale e che pertanto non necessitano di autorizzazione amministrativa ai sensi della Legge Regionale n°05/2006. 
•	che l'eventuale vendita di un mio prodotto è del tutto occasionale ed è effettuata allo scopo del recupero del costo da me sostenuto. 

Data, ________________________________		Firma __________________________________

Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui a/ D. Lgs n. 196/03 che i dati personali rocco/ti 
saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale 
lo presente dichiarazione viene resa. 
Allegati: 
- copia di un documento di identità in corso di validità 
- dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà

	

Dichiarazione sostitutiva
di
ATTO DI NOTORIETA' 
(art. 4 legge 4 gennaio 1968 nr. 15 e art.2 D.P.R. 20 ottobre 1998 nr. 403) 

Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________
Nato/o ______________________________________ il ________________________________
Residente in _______________________ via ________________________________n° _______
Telefono ______________________________________________________________________

Consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi sono puniti ai sensi del Codice penale e delle leggi speciali in materia, 
            DICHIARA
di esporre e vendere oggetti di propria creazione, intesi come opere dell'ingegno creativo, senza necessità di autorizzazione amministrativa ai sensi dell'art. 4 comma II lettera H del D.L. 31-03-1998 nr; 114 e ai sensi dell'art. 1 comma II del decreto ministeriale 21-12-1992 per le categorie non soggette all'obbligo di documentazione disposto dall'art. 12 comma I legge 30- U-1991 nr. 413 pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale del 22-12-1992 nr. 300 riguardante l'esonero dall'obbligo di rilascio di ricevuta fiscale. 
LETTO E CONFERMATO

Data, ________________________________	    Firma __________________________________

DOCUMENTO D’IDENTITA’

Tipo ______________________________ Nr ____________________________________
Rilasciato da ___________________________________ In data ____________________

Data ______________________________________________________________________

Firma in autocertificazione ___________________________________________________